Circuncisión y Anatomía del Pene
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Introducción
Usted sabe cómo se ve un pene, o por lo menos sabe cómo se ve el suyo.
Sin embargo, a menos que sea gay o bisexual, o quizá si ha tenido
alguna experiencia de adolescente masturbándose con otros muchachos - una cosa
muy común entre los hombres convencionales - usted no puede saber cómo se ven
los penes de otros hombres. Aun cuando haya visto mucho porno,
todavía podría estar preguntándose cuán normal es el suyo. Hay una gran variedad de formas y
tamaños, como la hay en cualquier otra parte del cuerpo. Así que cualquier
diagrama puede mostrarle sólo una imagen generalizada. Un plan bueno, si usted
está preguntándose cómo compararse, es entrar a la Web y mirar muchas
fotografías del equipamiento de otros sujetos. Entonces podrá ver por
sí mismo la variabilidad. Recuerde que el pene parece ser uno de los elementos más
variables del cuerpo humano en lo que se refiere a la forma y tamaño. Si el
suyo está dándole placer, y está trabajando bien, realmente no tiene
mucho por qué preocuparse.
Anatomía básica
Su pene no es sólo un arrollado de carne con un tubo en el medio, aunque
esa es una parte importante de su estructura, ya que le permite orinar. Este
tubo, o uretra, normalmente desemboca como un agujero o hendija en la punta
del glande - ambos tipos de apertura son igualmente comunes - aunque algunos
hombres tienen una condición llamada hipospadias, donde la uretra se abre en
alguna otra parte debajo del cuerpo del pene. Hay a menudo dos labios
pequeños en el glande que rodean el extremo de la uretra, éstos están llenos de
terminaciones nerviosas que protegen la sensible uretra alertando a su dueño
de cualquier intrusión en el cuerpo - aunque durante el juego sexual esta
sensibilidad puede ser muy excitante. El glande es la parte más sensible del
pene, como se podría esperar, porque lleva la delantera en el sexo. La cresta
coronal y el frenillo, que es una banda de piel entre el cuerpo y el glande a
menudo ausente en los hombres circuncidados, parece ser crucial en estimular
la eyaculación en el punto correcto de la vagina.
Ciertamente, es una circunstancia común que después del orgasmo,
muchos hombres encuentran que su glande es demasiado sensible al ser tocado.
Y muchos hombres circuncidados dicen que el frenillo es la parte más sensible
de su pene.
A lo largo de todo el cuerpo del pene, la uretra está rodeada por tejido
esponjoso llamado cuerpo esponjoso. Éste se llena con sangre que proviene de
una red de arterias pequeñas durante la excitación sexual, y es este aumento
en el suministro de sangre, junto con una contracción muscular de las venas
que drenan la sangre del pene que causa y mantiene la erección. A la luz de
esto, no puede sorprenderlo aprender que dos causas comunes de impotencia o
el trastorno eréctil - es decir, que usted no puede obtener o mantener una
erección - son, primero, una oclusión de las arterias del pene causada por
depósitos de grasa y, segundo, fugas venosas. Hay otros dos canales de tejido
esponjoso que también
se llenan con sangre durante una erección. Es un hecho desafortunado que
cuando los hombres envejecen, el suministro de la sangre al pene puede
disminuir debido al aumento de grasa que se deposita en las arterias del
pene - y no toma mucho para bloquearlos, porque son sólo del diámetro de las
puntas de un tenedor. Las consecuencias son que las fibras musculares dentro
del pene cuyo trabajo es regular el flujo de sangre a través de los vasos
sanguíneos, empiecen a volverse tejido conjuntivo. A mayor cantidad de tejido
conjuntivo, mayor es la dificultad para obtener una erección - con el tiempo
la erección es imposible en absoluto.
Incluso en un pene con las arterias destapadas, parece que el flujo normal de
sangre puede no ser suficiente para mantener los tejidos saludables, y se ha
sugerido que la necesidad de asegurar la buena oxigenación del pene a través
del flujo aumentado de sangre pueda ser una razón por la cual los hombres
tienen erecciones espontáneas durante el sueño; en todo caso, parece que para
seguir consiguiendo las erecciones, se necesita mantener el mecanismo eréctil
en uso regular. ¡Haga de eso lo que usted quiera!
El pene se inserta profundamente dentro del cuerpo, con su raíz que alcanza
debajo y atrás la glándula de la próstata hacia el ano. Éste es el tejido
sensible que algunos hombres encuentran gran placer en tenerlo estimulado a
través de su escroto o su perineo (el área entre el escroto y ano). Esta es
la parte "oculta" del pene que permite a algunos hombres que no muestran
cuerpo del pene cuando se encuentra flácido, y apenas tienen el glande que
sale fuera de su cuerpo, lograr una erección regular.
El pene se desarrolla como un tubo de carne que se sella gradualmente a lo
largo de su longitud durante el desarrollo en el útero. Normalmente, la única
señal restante de este proceso después del nacimiento es una arruga o surco
delgado de piel a lo largo de la parte inferior del pene conocido como la
sutura.
Extrañamente, la piel del pene está penetrada por fibras musculares que se
extienden desde el músculo del escroto. La fuerza o actividad de este músculo
en cualquier varón individual determinan principalmente si él tiene un escroto
que cuelga flojamente o se sostiene más firme contra el cuerpo: cuanto más
activo está el músculo, más firme y más arrugado aparece el escroto, aunque
por supuesto se estimula también a la contracción por el miedo o el frío.
Las fibras musculares también son
principalmente responsables de la reducción del pene en longitud y de la
variación en el tamaño del esfínter del prepucio - que es simplemente un
nombre elegante para la apertura del prepucio al final del pene. Esta apertura
no siempre se ve en su forma del libro de texto clásica, localizada sólo más
allá el extremo del glande, porque, como todo otro aspecto del pene, la
longitud del prepucio es muy inconstante, así que en algunos hombres solamente
hay cobertura parcial del glande, incluso cuando el pene está flácido.
El frenillo es una de las partes más sensibles de la cabeza del pene, pero a
menudo se quita durante la circuncisión. Esta es una foto de cómo se ve, en
un hombre incircunciso con su prepucio retractado.
La superficie exterior del prepucio es piel; la superficie interna es realmente
membrana mucosa sensible que contiene glándulas sebáceas que lubrican y
protegen el glande de la fricción: muchos hombres circuncidados se quejan de
que su tejido del glande es demasiado sensible al frotar contra su ropa.
Generalmente, el prepucio es mucho más grande que lo que usted podría pensar:
hasta 97 centímetros cuadrados en un hombre adulto. Considerando
cuánto más inervado está el prepucio que el glande, uno podría suponer que la
circuncisión quita mucha sensibilidad. El prepucio se une por el frenillo que
impide retraerlo demasiado lejos y lo extrae hacia adelante de nuevo.
Finalmente, las bandas arrugadas mostradas en el diagrama de arriba se
localizan en la superficie interna del prepucio cerca de la punta; ellas se
unen con el frenillo, y tienen el número más alto de terminaciones nerviosas
de cualquier parte del prepucio. Estas terminaciones nerviosas son del tipo
sensible a los cambios en la presión y tensión.
Fotografías
De izq. a der.: Incircunciso, erecto, con el prepucio retractado
/ Circuncidado, erecto / Incircunciso, erecto, retractado
De izq. a der.: Circuncidado, flácido / Circuncidado, erecto
Incircunciso, flácido/ Incircunciso, erecto
Circuncidado, flácido / el mismo, erecto
Incircunciso, flácido, retractado / Incircunciso, no retractado
/ Incircunciso, parcialmente retractado
La circuncisión
El problema de la circuncisión es controvertido. Como cualquier costumbre que
se ha vuelto arraigada en nuestra cultura, hay a menudo poca o ninguna
consideración de por qué está haciéndose y el efecto que podría tener en el
destinatario. A menudo este sencillo punto se pasa por
alto - los padres están tomando una decisión sobre el cuerpo del bebé que es
más o menos irreversible, y están cortando una parte de sus órganos genitales.
¿Ellos cortarían una parte de su oreja, o dedo, con una impunidad similar? La
respuesta es clara "No", lo que hace aparecer la pregunta de por qué es
aceptable mutilar los órganos genitales de un bebé. ¿Costumbre? No es
suficiente. Operar a un bebé sólo porque es una costumbre social apenas
es un acto justificable en una sociedad ilustrada. ¿Religión? Incluso cuando
hay una motivación religiosa, yo siento que podemos estar pasando por alto
los efectos en el bebé. Pero el problema aquí no es religioso.
¿Higiene? No, yo pienso, un argumento que se levanta, ya sea sobre fundamentos
lógicos o científicos. La naturaleza no habría desarrollado el prepucio si
simplemente fuera un pedazo redundante de piel que alberga infecciones. Está
allí para un propósito, y el propósito más probable sea el placer sexual
masculino. Sobre bases científicas, claro, la higiene era siempre la
justificación, pero la investigación hecha recientemente muestra que
simplemente no hay beneficios fundamentados de higiene. Y claro, esta actitud
sin embargo proviene de los Victorianos que entendían algo diferente por la
higiene: ellos querían decir higiene "moral", como "no masturbarse" y un
mínimo de placer sexual. ¿Porque todos lo hacen? Bien, no lo hacen, no más.
Incluso en Norteamérica donde, a propósito, la Asociación Pediátrica
Norteamericana ha cambiado su posición recientemente, ya no recomienda la
circuncisión.
Pero a mí me parece que el problema realmente crucial es el que la mayoría ha
pasado por alto: el efecto que la circuncisión inspirada por los padres tiene
en el bebé a quien se la hace, sobre el muchacho cuando crece, y sobre el
hombre como un adulto. Hay algunos puntos de vista muy fuertes expresados en
la web, ambos a favor y en contra de la práctica. Los más fuertes son
indudablemente de los hombres que fueron resentidos intensamente por el hecho
de ser cortados cuando nacieron, y son sus puntos de vista los que se han
propagado más coherentemente por la red. Ellos me parecen - y debo decir que
simpatizo con ellos - estar llenos de rabia por esta "mutilación" infligida
hacia ellos en la niñez - y han presentado mucha información sobre por qué la
circuncisión debe detenerse como una práctica rutinaria. Otro fenómeno notable
es el desarrollo de técnicas de restauración del prepucio donde hombres de
varias edades han desarrollado varias técnicas para estirar la piel del pene
y producir un nuevo prepucio.
Pero yo pienso que la peor cosa de todas es que la circuncisión rutinaria de
bebés se ha hecho sin anestesia. Esto es una barbaridad. Imagine el dolor que
usted siente si su prepucio se entrampa en el cierre del pantalón, o algo
similar. Ahora imagine cortarlo sin anestesia. Y entonces imagine haciéndoselo
a un bebé. Acerca del argumento que un bebé no siente nada, o por lo menos no
lo recuerda, bien, simplemente me deja mudo. Además, la circuncisión raramente
se realiza con anestesia, aún ahora; pero, aun cuando fuera así, esa no sería
en sí misma una razón para ver la práctica como aceptable.
El prepucio de un bebé varón no retracta debido a la unión natural entre el
glande y el prepucio. Cuando crece, la unión se pone más débil, y alrededor de
los cinco años, la piel es totalmente retráctil. A veces, sin embargo, la
unión no se separa como debe, y puede permanecer intacta hasta la pubertad.
El cuidado
e higiene de un bebé varón son bastante simples - involucra el lavado simple
del pene sin retractar el prepucio. Después en la vida, para muchachos y
hombres, el procedimiento es así de simple: incluye sacar por medio del lavado
la formación de piel del muerta y sebo que producen el esmegma, una sustancia
natural que puede acumularse alrededor del glande del pene en los hombres
incircuncisos. El esmegma tiene una función, los hombres circuncidados nunca
tendrán esmegma, por el efecto del frotamiento de la ropa en la cabeza del pene
cambiarán las condiciones naturales y propiedades de la piel, y pueden hacer
a la cabeza del pene seca, áspera e incómoda. Ciertamente esto parece ser la
queja más grande de muchos hombres circuncidados. Los
calzoncillos boxer están descartados debido a la irritación del glande seco
sobre el algodón. En un peculiar estilo ingenioso, alguien ha aparecido
incluso con una prenda interior para aliviar esta irritación.
Finalmente, es esencial que si un muchacho nace con hipospadias no se
circuncide, ya que el tejido del prepucio se necesita a menudo para la
reparación del pene anormal. Puede leer más sobre hipospadias en este sitio
web.
Un relato personal
Gracias a uno de los lectores que contribuyó con este relato.
Yo he estado restaurando mi prepucio de vez en cuando durante los últimos dos
años, y yo puedo hablarles desde mi experiencia personal... ¡funciona! Y es
bastante seguro con tal de que uno use una pizca de sentido común. Aquí está
lo que he encontrado hasta ahora en Internet sobre las funciones del prepucio.
Anatómicamente, el prepucio está lejos de ser un pedazo de piel redundante o
inútil como muchos creen. Al contrario, es un componente integral y
multifuncional de la respuesta reproductiva y sexual masculina. La parte
interna del prepucio contiene un conjunto de nervios altamente especializados
de la respuesta sexual masculina, estando la mayoría concentrada en una banda
concéntrica de tejidos estrechamente plegados y ligeramente arrugados llamados
bandas de Taylor justo en la punta del prepucio. Esta banda circunda al pene
y conecta al frenillo con la parte inferior del glande, el cual ha sido
referido como el punto G del varón. Como las bandas de Taylor y el frenillo
están "conectados" neurológicamente es evidente que trabajan en conjunto para
proveerle al varón intacto de una amplia red sensible. El tejido mucoso de la
punta del pene - es decir, el glande y la parte interna del prepucio - es
extremadamente delgado, teniendo típicamente el espesor de una o dos células
separando los tejidos subyacentes, incluyendo las terminaciones nerviosas
sexualmente sensibles del mundo externo. El resto de la cubierta de piel del
pene, aunque más gruesa que un tejido mucoso, es también muy fina al ser
comparada con la otra piel del cuerpo. Esta delgadez permite a las
terminaciones nerviosas estar cerca de la superficie, haciendo al cuerpo del
pene sensible en su totalidad a una amplia variedad de sensaciones. Sin
embargo las diferentes clases de nervios no están distribuidas uniformemente
a través de todo el recubrimiento. La más alta concentración de nervios
sexualmente sensibles está contenida dentro de la banda de Taylor en la punta
del prepucio. La parte interna del prepucio provee protección inmunológica
para los tejidos mucosos de la punta del pene. El glande tiene pocas, si
alguna, funciones inmunológicas de por sí y deriva su protección del contacto
íntimo con la superficie interna del prepucio. La parte exterior del prepucio
provee cobertura física y protección para ambos, el delicado prepucio interno
y el glande, mientras la superficie mucosa interna del prepucio provee
emolientes, lubricantes, y anticuerpos protectores para mantenerse a sí mismo
y al glande húmedo, flexible, sensible y saludable.
La longitud de la piel del cuerpo del pene, incluyendo el prepucio interno,
no es redundante sino que está específicamente "diseñado" para ser más largo
que el cuerpo del pene que cubre. Esto le permite al cuerpo del pene
deslizarse sin esfuerzo dentro de su propia funda durante el coito,
previniendo la fricción y el rozamiento para ambos, el varón y su pareja
sexual. Esta función 'mecánica' es llamada frecuentemente el "mecanismo de
deslizamiento". Cuando la vaina de piel está en su posición hacia
adelante - como una manga de camisa abrochada a la muñeca y el pedazo suelto
de manga deslizado hacia adelante sobre un puño, con el puño representando el
glande - los tejidos de mucosa sensible del glande y prepucio interno están
ocultos y protegidos por una capa doble de tejido... la vaina de piel doblada
sobre sí misma ... muy parecido a como los tejidos sensibles de la mujer están
protegidos por los labios cerrados sobre ellos. Cuando la piel se mueve hacia
atrás en dirección al cuerpo simultáneamente expone el glande y el prepucio
interno a lo largo del cuerpo del pene para que pueda ser expuesto para ser
estimulado... similar a como los tejidos sexuales de la mujer se exponen por
la abertura de los labios durante la excitación sexual, o separándolos
manualmente.
Puesto que la cubierta de piel del pene es móvil y no está pegada a las
estructuras que yacen debajo, más bien como el párpado que "flota" sobre el
ojo, tiene algunas características únicas dictadas por sus funciones. Porque
la piel del pene es básicamente un "tubo" de piel "flotando" sobre el cuerpo
interno (similar a la analogía de la manga de la camisa), todos sus sistemas
internos como nervios, suministro de sangre, linfa, etc. deben entrar y salir
a través de los extremos del tubo más que desde abajo como ocurre en el resto
del cuerpo. Cortar cualquier porción de este tubo de piel interrumpe y
descompagina estos delicados sistemas internos. La capacidad de la piel
flotante del pene para mantenerse relativamente inmóvil en la entrada vaginal
al moverse el pene hacia adelante y hacia atrás dentro de su propia vaina
protectora durante el coito heterosexual, tiende a mantener los lubricantes
naturales sexuales dentro de la vagina más que extraerlos con cada movimiento.
Esto elimina la fricción, la sequedad, y la necesidad de cualquier lubricante
artificial... especialmente importante cuando la mujer comienza la menopausia
y sus cantidades juveniles de lubricantes naturales tienden a decrecer.
Hay quienes opinan que el prepucio es redundante o piel de sobra, implicando
que tiene poco o ningún uso, y sin ningún valor o beneficio para el hombre.
Nada más alejado de la verdad. Realmente, el prepucio es una porción altamente
evolucionada de la anatomía masculina y es una estructura especializada única
con importantes funciones inmunológicas, protectoras, mecánicas, erógenas y
sexuales. El prepucio es esencial para la cópula normal y permite al hombre
experimentar todo el rango de sensaciones sexuales. Como con las mujeres,
todos los tejidos genitales del varón tienen un propósito y funcionalidad.
Están diseñados por la naturaleza para operar al unísono como un sistema
integrado. Aunque varias de las estructuras genitales pueden ser extirpadas
ya sea del varón como de la mujer y aún permitir a esa persona funcionar
sexualmente y producir descendencia, muchas de las funciones sensoriales y
protectoras se pierden. La remoción de cualquier parte de los genitales,
especialmente el prepucio del varón o el clítoris de la mujer, limita
severamente la habilidad de la persona para experimentar todo el rango de
sensaciones sexuales al estar concentrados aquí la mayoría de los nervios
sensitivos sexuales.
Si se efectúa una alteración de los genitales durante los primeros años de
la infancia, al llegar a adulto el sujeto nunca sabrá qué sensaciones le
faltan. Él cree que lo que siente y experimenta es de la manera que se supone
ser. No tiene nada para comparar puesto que la mayoría de los nervios y
tejidos altamente especializados, sexualmente sensibles fueron quitados. Todo
con lo que puede experimentar es con el número limitado de estas estructuras
de nervios y tejidos que le quedan después de la alteración quirúrgica. Un
juego completo de genitales intactos es un derecho de nacimiento de todos los
niños, varones y niñas. Para alterar quirúrgicamente los genitales de
cualquier sexo es alterar la identidad sexual de esa persona permanentemente
privándola de una experiencia sexual completa al madurar como adultos.
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